Лимфаденит

Тема в разделе "Консультация детского хирурга", создана пользователем Mamadany, 28 апр 2015.

  1. Mamadany Стремлюсь
    Mamadany

    Mamadany Стремлюсь

    Регистрация:
    9 фев 2015
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    6
    Баллы:
    3
    Пол:
    Женский
    Здравствуйте! У моего сына (4,5 года) вследствие ангины появился лимфаденит: подчелюстные лимфоузлы сильно увеличились и ребенок жалуется на боль, температура 38,6. Это уже 2-й случай за полгода. Причем после первого лимфоузлы так не пришли в норму (ребенок поднимает голову их видно), но они не беспокоили. Педиатр назначила антибиотик, сказала сдать кровь из пальца и в случае плохого результата анализа проконсультироваться с хирургом. Подскажите пожалуйста, в чем причина такого осложнения? В каком случае нужно хирургическое вмешательство?
     
    :
  2. Андрей Николаевич Киселев

    Андрей Николаевич Киселев Новичок

    Регистрация:
    29 апр 2015
    Сообщения:
    1
    Симпатии:
    0
    Баллы:
    1
    Пол:
    Мужской
    Род занятий:
    Детский хирург
    Адрес:
    г. Краснодар, улица Бабушкина 37
    Сайт:
    Здравствуйте, Mamadany!

    Шейный лимфаденит как осложнение на фоне ангины — вполне нормальное явление (реагируют близлежащие группы лимфоузлов), ведь лимфатические узлы являются органом иммунной системы.

    Педиатр совершенно правильно назначил а/б терапию — 100% показана при ангинах. Помимо этого, назначаются НПВС («Нурофен», «Ибуфен» и т.д.) с противовоспалительной целью 3 раза в сутки, местное лечение (полоскание, орошение горла антисептиками) и желательна консультация ЛОР-врача. Обычно на фоне лечения лимфоузлы регрессируют — уменьшаются до нормальных размеров.

    Консультация хирурга показана при появления лимфоузлов больше 6-7 дней. Хирургическое лечение проводится при признаках нагноения (клинических, УЗИ-картина). Операция проводится в стационаре под общим обезболиванием.

    Будьте здоровы!
     
  3. Стрелковский Юрий Францевич

    Стрелковский Юрий Францевич Профи Команда форума

    Регистрация:
    3 фев 2015
    Сообщения:
    91
    Симпатии:
    28
    Баллы:
    18
    Пол:
    Мужской
    Род занятий:
    Врач-педиатр
    Адрес:
    Детская поликлиника
    Здравствуйте. Одна из опасностей, которые свойственны ангинам это переход инфекции в хроническую форму. Некоторые бактерии имеют свойство на миндалинах поселяться внутриклеточно, или образуют защитную капсулу, в результате они становятся недосягаемы для антибиотика. Конечно, основная масса возбудителей гибнут под воздействием антибиотика, но небольшая часть, сумевшая защититься продолжает жить на миндалинах и ждать снижения иммунитета ребёнка, чтобы вызвать новую волну заболевания.

    Пока инфекция находится в горле, лимфоузлы в норму приходить не будут и останутся увеличенными. В данном случае лечебные мероприятия должны быть направлены на стимуляцию иммунитета. Физиопроцедуры также не окажутся лишними, особенно УФО зева, проконсультируйтесь с физиотерапевтом. Естественно всё это делается после исчезновения острых симптомов: повышенной температуры тела и боли в горле.

    К хирургу обращаться следует, если лимфоузлы станут сильно болезненными, и кожа над ними покраснеет и будет горячей на ощупь.

    Общий анализ крови при ангине всё равно будет плохой, и по анализу определить развился ли гнойный лимфаденит, требующий хирургического лечения довольно сложно и не объективно. После перенесенной ангины не помешал бы биохимический анализ крови на анти стрептолизин-о (АСЛО), который покажет была ли связана ангина с В-гемолитическим стрептококком. Данный возбудитель, если не провести профилактику, довольно часто даёт осложнения на сердце, почки и суставы. Кроме того, при ангинах, до начала антибиотикотерапии берётся мазок из горла на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам.
     
    Харита нравится это.
  4. Mamadany Стремлюсь
    Mamadany

    Mamadany Стремлюсь

    Регистрация:
    9 фев 2015
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    6
    Баллы:
    3
    Пол:
    Женский
    Огромное спасибо за ответы!
     
  5. Юлия Чернышева Свой человек
    Юлия Чернышева

    Юлия Чернышева Свой человек Команда форума

    Регистрация:
    25 фев 2015
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    1
    Баллы:
    3
    Пол:
    Женский
    Больше ответов экспертов на сайте КУБИМАМА: www.kubimama.ru
     
  6. Exinaseya Свой человек
    Exinaseya

    Exinaseya Свой человек

    Регистрация:
    11 ноя 2017
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Баллы:
    1
    Пол:
    Женский
    Здравствуйте. Нам педиатр сразу дал направление к херургу
     
  7. Olya_losxs Стремлюсь
    Olya_losxs

    Olya_losxs Стремлюсь

    Регистрация:
    12 ноя 2017
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    0
    Баллы:
    1
    Пол:
    Женский
    Род занятий:
    Юрист
    Адрес:
    ЧМР
    Ага, мы после этого еще 3 недели ходили в ожидании. Кровь сдавали еще перед операцией
     

Поделиться этой страницей